Quelle est cette relation entre pamplemousse et médicaments ?

Cette interaction entre le jus de pamplemousse et certains médicaments est connue depuis longtemps, même si le mécanisme n’a pas complètement été élucidé. On sait que le jus de pamplemousse inhibe l’activité d’une enzyme nécessaire à l’absorption intestinale de certaines molécules, le cytochrome P450. En empêchant cette enzyme d’agir, le jus de pamplemousse favorise l’absorption de ces médicaments par l’organisme et potentialise ainsi leurs effets.
Boire du jus de pamplemousse avant de prendre certains médicaments peut donc conduire à des effets secondaires sérieux en raison d’un sur-dosage.

La dernière étude publiée sur ce sujet innocente les flavonoïdes contenues dans le pamplemousse et reporte l’effet du jus de pamplemousse sur une famille de substances chimiques dénommée furanocoumarines. Comprendre précisément les mécanismes sous jacents présente un intérêt particulier. On pourrait par exemple potentialiser volontairement les effets de certains médicaments en ajoutant des furanocoumarines directement dans la composition des médicaments ou en prendre avant chaque prise médicamenteuse. Mais pour en arriver là, il faudrait encore de longues années de recherche et vérifier notamment si ces molécules exercent des effets stables et reproductibles d’une personne à une autre. On pourrait inversement envisager la production de pamplemousses ne contenant pas de furanocoumarines (traitements chimiques, manipulations génétiques…). Et enfin, il serait intéressant de rechercher la présence de ces substances dans d’autres aliments.



Quels sont les médicaments concernés ?

Il s’agit des médicaments qui ont des difficultés à pénétrer dans l’organisme à cause de cette enzyme.
Classiquement, on recommande aux personnes prenant des médicaments pour l’une des affections ci-dessous, de demander conseil auprès de leur médecin avant de consommer du pamplemousse, particulièrement dans les quelques heures qui précèdent la prise des médicaments :

Allergie

Cancer

Anxiété

Dépression

Hypertension artérielle

Excès de cholestérol

Problème cardiaque, angine de poitrine, cardiopathie

Dysfonction érectile

Convulsions

Problème psychotique, troubles du sommeil

Reflux gastro-intestinal

Sida

Le pamplemousse est donc à éviter avec certaines statines ou hypocholestérolémiants, anticoagulants oraux, tranquillisants, somnifères, antibiotiques, etc. Il faut poser la question à son médecin !




21/08/2006
Dr Philippe Presles
Source : e-sante.fr
Paine M.F. et coll., Am. J. Clin. Nutr., 83 (5) : 1097-105, 2006.